一、實(shí)習(xí)生基本信息
1.姓名：李卓
2.院校專業(yè)：廣州華立科技職業(yè)學(xué)院健康學(xué)院護(hù)理專業(yè)
3.實(shí)習(xí)崗位/科室：廣州荔灣中心醫(yī)院中醫(yī)正骨科、婦產(chǎn)科、兒科、呼吸科、麻醉中心、五官科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、心電圖室
4.實(shí)習(xí)起止時(shí)間：2025年6月30日至2026年3月23日
二、實(shí)習(xí)表現(xiàn)亮點(diǎn)
1.專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力：能快速將護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)與各科室臨床實(shí)踐結(jié)合，在平急重區(qū)可精準(zhǔn)抓取患者核心信息，完成初步分診；在心電圖室能依據(jù)理論規(guī)范配合操作，適配不同科室的專業(yè)診療需求。
2.實(shí)操技能掌握程度：熟練掌握門診分診、生命體征監(jiān)測(cè)、病歷基礎(chǔ)整理等10 余項(xiàng)臨床基礎(chǔ)操作，獨(dú)立完成心電圖常規(guī)操作的輔助配合；在婦產(chǎn)科、兒科的護(hù)理記錄準(zhǔn)確率達(dá) 95% 以上，實(shí)操規(guī)范性與熟練度遠(yuǎn)超同期實(shí)習(xí)生。
3.工作態(tài)度：具備極強(qiáng)的責(zé)任心與主動(dòng)性，在急診突發(fā)狀況中沉著應(yīng)對(duì)，主動(dòng)協(xié)助老師完成重癥患者病歷整理、監(jiān)護(hù)記錄等工作；跨科室實(shí)習(xí)時(shí)主動(dòng)學(xué)習(xí)各科室核心流程，提前梳理工作要點(diǎn)，快速適應(yīng)新崗位要求。
4.團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通能力：在婦產(chǎn)科產(chǎn)前檢查分診、產(chǎn)后護(hù)理記錄工作中，能與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)細(xì)致溝通患者情況；在麻醉中心與團(tuán)隊(duì)嚴(yán)謹(jǐn)核對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備信息，配合默契，得到各科室醫(yī)護(hù)人員的一致認(rèn)可。
三、典型事跡/成果
1.多科室實(shí)踐任務(wù)參與：依次在9個(gè)臨床科室完成實(shí)習(xí)，協(xié)助中醫(yī)正骨科整理診療器械、開展骨傷基礎(chǔ)護(hù)理；參與婦產(chǎn)科產(chǎn)前檢查分診與產(chǎn)后護(hù)理記錄；在兒科獨(dú)立完成患兒生命體征監(jiān)測(cè)與門診分診；在平急重區(qū)、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科協(xié)助完成重癥患者初步分診、急診接診、監(jiān)護(hù)記錄等核心工作。
2.問題解決與能力提升：針對(duì)跨科室實(shí)習(xí)交接流程不清晰的問題，向醫(yī)院提出增設(shè)10-15分鐘科室工作重點(diǎn)說(shuō)明會(huì)的建議；發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)操作規(guī)范性不足的問題，提議增加心電圖規(guī)范操作、分診話術(shù)的集中培訓(xùn)與模擬案例演練。
3.可量化成效：護(hù)理記錄準(zhǔn)確率達(dá)95%以上；整理各科室實(shí)習(xí)筆記8篇，包含操作要點(diǎn)與溝通技巧，形成《多科室實(shí)習(xí)基礎(chǔ)》總結(jié)材料；完整掌握9個(gè)科室的核心工作流程，可獨(dú)立完成平急重區(qū)初步分診、急診接診信息登記等基礎(chǔ)工作。
圖1、2-核對(duì)患者信息
四、帶教評(píng)價(jià)與反饋
李卓在實(shí)習(xí)期間展現(xiàn)出遠(yuǎn)超同齡實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)能力與職業(yè)素養(yǎng)。其一，學(xué)習(xí)主動(dòng)性突出，跨科室輪轉(zhuǎn)時(shí)能主動(dòng)梳理各科室工作流程與操作要點(diǎn)，短時(shí)間內(nèi)掌握不同科室的核心技能；其二，責(zé)任心極強(qiáng)，面對(duì)急診、重癥科室的高強(qiáng)度工作，始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度，在患者信息采集、護(hù)理操作中零失誤；其三，具備一定的問題分析與解決能力，能結(jié)合實(shí)習(xí)經(jīng)歷為醫(yī)院實(shí)習(xí)管理提出切實(shí)可行的建議。從初入臨床的青澀實(shí)習(xí)生，成長(zhǎng)為能獨(dú)立完成多項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作的準(zhǔn)護(hù)理人員，其成長(zhǎng)速度與綜合表現(xiàn)值得肯定。
圖3、4-核對(duì)抽血信息
五、總結(jié)與啟示
1.優(yōu)秀特質(zhì)提煉：李卓的優(yōu)秀在于擁有主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作態(tài)度、良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力以及初步的問題解決思維。面對(duì)多科室的復(fù)雜實(shí)習(xí)任務(wù)，他能快速適配、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)敢于提出優(yōu)化建議，展現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)學(xué)生應(yīng)有的職業(yè)素養(yǎng)與發(fā)展?jié)摿Α?/span>
2.借鑒意義：對(duì)其他實(shí)習(xí)生而言，可學(xué)習(xí)其主動(dòng)梳理實(shí)習(xí)要點(diǎn)、跨科室積累經(jīng)驗(yàn)的方法，以及在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、提出解決方案的思維；對(duì)院校人才培養(yǎng)來(lái)說(shuō)，可強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床思維與實(shí)操能力訓(xùn)練，增加多科室輪崗實(shí)踐的教學(xué)設(shè)計(jì)；對(duì)醫(yī)院實(shí)習(xí)管理而言，可參考其提出的優(yōu)化交接流程、增設(shè)實(shí)操培訓(xùn)等建議，完善實(shí)習(xí)生帶教體系，提升實(shí)習(xí)培養(yǎng)的效率與質(zhì)量。
圖5、6-醫(yī)院組織優(yōu)秀實(shí)習(xí)生開會(huì)